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慢阻肺可干预性强，患者管理至关重要
扬子晚报网讯 （记者 王梦航） 慢阻肺是一种高发于老年群体的常见慢性气道疾病，具有高患病率、高致残率、高病死率、高疾病负担的“四高”特点，已成为我国第三大单病种死因。 记者从6 月 11 日在苏州举办的GSK（ 葛兰素史克）慢阻肺疾病科普媒体教育专场上了解到，近年来，慢阻肺防治与诊疗已在各界努力下取得突破性进展，但因疾病诊疗能力不足、疾病管理不规范等痛点仍在，慢阻肺防治形势趋于严峻，亟需各方推动慢阻肺“促防诊控治康”六位一体工作，守护全民呼吸健康。
中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀教授介绍，“我国慢阻肺总患病人数约1亿人，但是却有64%的公众对慢阻肺‘完全不知道’，仅有不足3%的慢阻肺病患者知道自己患病。慢阻肺早期症状比较隐匿，多数情况下只有肺功能下降到一定程度、出现呼吸道症状时患者才会有所察觉，就诊时肺功能已减退30%-50%，错过最佳治疗时机。”杨汀教授强调，慢阻肺虽然不可治愈但是可干预性很强，早发现、早诊断、早干预能够有效延缓疾病进展、降低疾病负担。
随着呼吸学科不断发展，医学界已从主要关注诊疗、防治向全面关注“健康促进、预防、诊断、控制、治疗、康复”六位一体转变。吸烟被公认为是慢阻肺的主要危险因素，戒烟能够减少危险因素的暴露，从而从根本上减轻肺功能损伤、预防进展为慢阻肺。目前，肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准。从事教师、矿石工人、化工工人、厨师等长期暴露在空气污染物的职业人群应通过问卷筛查和肺功能检查，定期随访，从而及时发现肺部病变、减少慢阻肺疾病的发生发展。
我国65%的慢阻肺患者曾发生过急性加重，急性加重高危人群约50%，平均每年急性加重3 次，每次加重都将对肺功能造成不可逆损伤，对患者的生存质量和生命造成极大威胁，给患者及其家人带来沉重的身心及经济负担。去年更新的《慢性阻塞性肺疾病全球倡议2023年版（GOLD 2023）》新增了降低慢阻肺死亡率的治疗干预措施，明确指出三联吸入疗法可以降低慢阻肺死亡率。由此可见，长期科学用药、规范治疗是对抗慢阻肺的最佳手段，早期和稳定期的综合干预可以减轻患者慢阻肺症状、减低急性加重的频率和严重程度并改善患者健康状况和运动耐力 。
作为不可治愈的慢性疾病，慢阻肺的长期规范管理需在院内院外两个场景同步实现，医生和患者两个主体协同配合完成。为打通院内院外闭环、助力慢阻肺患者居家良好疾病管理，基于数十载呼吸领域创新传承和本土项目经验，GSK开发了慢阻肺管理工具，可以通过物联网慢阻肺用药记录仪和居民健康大数据平台实时掌握慢阻肺患者院外管理情况，动态监测患者药物治疗依从性，按时提醒患者定量用药，进一步提高患者健康水平并改善生活质量。
杨汀教授表示，“慢阻肺患者即使确诊，也常因不规范用药、无法坚持长期管理导致疾病进展迅速，发生病情急性加重，甚至失去生命。除了随访期间与患者的沟通以外，慢阻肺管理工具将帮助医生实时监测患者健康水平与用药规范情况，通过数字化工具实现远程医患互动，培养患者培养每日用药习惯、建立起长期规范治疗的理念，即便无法面对面也能便捷地管理疾病进程。”
校对 陶善工
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